STRATEGIA 
DE CONTRACTARE A SERVICIILOR MEDICALE, MEDICAMENTELOR SI DISPOZITIVELOR MEDICALE
PENTRU ANUL 2019 – CAS ARGES

In conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006, CAS Argeş asigura funcţionarea sistemului de asigurări sociale de sanatate la nivel judeţean in scopul permiterii unui acces liber şi echiIibrat al populaţiei la serviciile de sănătate prin încheierea anuala de contracte de furnizare de a serviciilor medicale, medicamentelor si dispozitivelor medicale
Strategia de încheiere a contractelor asigura un echilibru intre necesarul si oferta de servicii medicale, cu respectarea legislaţiei in vigoare si cu incadrarea in limitele bugetului alocat din FNUASS.
 Scopul acesteia este organizarea procesului de contractare pentru asigurarea unei asistente medicale de calitate pentru persoanele asigurate din judeţ, cu respectarea principiilor de baza ale sistemului de asigurări sociale de sanatate in stabilirea de relaţii contractuale cu furnizorii de servicii in vederea asigurării drepturilor prevăzute de lege pentru toate categoriile de persoane asigurate, prin stabilirea cadrului de furnizare a unor servicii medicale preventive, curative si de suport adecvate din punct de vedere cantitativ si calitativ.
Obiectivul general il reprezintă încheierea de contracte pe tipuri de asistenta medicala acoperind nevoile populaţiei si realizând repartiţia fondului unic de asigurări sociale de sanatate in condiţii de maxima eficienta si eficacitate.

ASIGURAREA SERVICIILOR MEDICALE, MEDICAMENTELOR SI DISPOZITIVELOR MEDICALE IN CADRUL SISTEMULUI DE ASIGURĂRI SOCIALE DE SANATATE LA NIVELUL JUDEŢULUI ARGEŞ

Având în vedere prelungirea până la 31.03.2019 a prevederilor Ordinului MS CNAS 397/836/2018 de aprobare a Normelor metodologice de aplicare in anul 2018 a Contractului cadru 2018-2019, pentru primul trimestru al anului 2019 se incheie acte adiţionale de prelungire a contractelor aflate in derulare.
Ca urmare, procesul de încheiere a contractelor pentru anul 2019 se va desfasura, cel mai probabil, in perioada martie - aprilie 2019, in baza prevederilor HG 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii si a Contractului cadru de furnizare de servicii medicale in sistemul de asigurări sociale de sanatate pentru anii 2018-2019 cu modificările si completările ulterioare şi ale Ordinului MS CNAS  de aprobare a Normelor metodologice de aplicare in anul 2019 a acestuia. 

Priorităţi:
- identificarea nevoilor populaţiei asigurate, asigurarea accesului echitabil la servicii medicale prin depistarea serviciilor deficitare sau a zonelor neacoperite si acoperirea lor. Necesarul de servicii medicale pentru populaţia judeţului Argeş se Stabileşte conform criteriilor aprobate prin Ordin MS si CNAS, în funcţie de indicatorii de morbiditate si de structura populaţiei consumul de servicii din anul precedent, solicitările neonorate, listele de aşteptare inregistrate la diferite tipuri de servicii. Comisiile mixte judeţene CAS-DSP- CMR vor stabili necesarul de medici de familie, medici specialişti din ambulatoriu si din spitale, investigaţii paraclinice precum si zonele defavorizate din punct de vedere al acoperirii cu servicii medicale si cuantumul sporurilor acordate pentru condiţii grele si foarte grele.

-	informarea corecta a furnizorilor privind condiţiile de furnizare a serviciilor, drepturile si obligaţiile pe care le au ca parteneri de contract prevăzute in Contractul cadru de furnizare de servicii medicale si Normele metodologice de aplicare a acestuia, in vederea asigurării desfăşurării in condiţii optime a actelor medicale si a creşterii satisfacţiei pacienţilor).

ETAPE ALE PROCESULUI DE CONTRACTARE

1.	Stabilirea numărului necesar de medici de familie, lungimea minima a listei de asiguraţi pentru mediul rural, a necesarului de medici pe specialităţi clinice si a specialităţilor deficitare, stabilirea necesarului de investigaţii paraclinice pe total judeţ, a zonelor deficitare pentru anumite specialiatati in asistenta spitaliceasca - de către Comisiile judeţene organizate cu acest scop, conform regulamentulor cadru aprobate prin Ordin al MS si CNAS. Acest necesar se stabileşte prin analiza nevoilor - pe baza indicatorilor de morbiditate si analiza ofertei - pe baza furnizorilor evaluaţi existenţi, prin metodologia proprie a comisiilor judeţene, realizata in baza criteriilor precizate in actele normative.
2.	Repartizarea numărului de paturi contractabile aprobate pentru judeţul Argeş in anul 2019 pentru unităţile sanitare publice si private, in baza unei metodologii bazate pe criterii avizate de CNAS; numărul de paturi contractabile pentru fiecare spital se stabileşte de către o comisie formata din reprezentanţi ai CAS Argeş si ai DSP si se avizeaza de către Ministerul Sanatatii si CNAS.
3.	Pregătirea procesului de contractare
a.	constituirea de comisii de contractare pe tipuri de asistenta pentru stabilirea valorii de contract si negocierea clauzelor suplimentare
b.	actualizarea procedurilor de contractare pe tipuri de asistenta
c.	stabilirea unui grafic de intalniri cu furnizorii pe tipuri de asistenta
d.	stabilirea documentelor necesare pentru incheierea contractelor, in conformitate cu prevederile Contractului cadru şi a normelor de aplicare a acestuia
e.	Comunicarea termenului limita de depunere a documentelor necesare pentru incheierea contractului in presa, pe pagina web, prin afişare la sediu
f.	primirea si verificarea dosarelor - de către persoanele nominalizate, înregistrarea lor după verificare
g.	analiza dosarelor si a serviciilor oferite, cu incadrarea in numărul necesar de servicii si furnizori stabilit pe total judeţ
h.	stabilirea furnizorilor selectaţi pentru contractare - de către comisia de contractare
4.	Contractarea propriu-zisa
a.	aplicarea criteriilor de contractare specifice, stabilirea punctajelor si a valorii de contract, după caz, pentru fiecare tip de asistenta medicala si pe fiecare furnizor
b.	negocierea valorilor de contract, tarifelor, numărului de cazuri
c.	stabilirea clauzelor suplimentare la modelul de contract in cadrul intalnirilor cu furnizorii
d.	Pregătirea contractelor/actelor adiţionale- redactarea in 2 exemplare si personalizarea lor
e.	Semnarea contractelor/actelor adiţionale si inregistrarea lor
Perioadele si termenele corespunzătoare fiecărei activităţi vor fi stabilite prin decizie a PDG. conform ca'endarului. si graficului propus in anexa.
Fiecare activitate din cuprinsul fiecărei etape va fi detaliata in procedurile de contractare pe tipuri de asistenta medicala pentru anul 2019.

DIRECTOR RELATII CONTRACTUALE

EC. IONUT GHEORGHE